Что чаще всего назначает врач после постановки диагноза «дорсопатия»?

На сегодняшний день выделяют медикаментозные и немедикаментозные (ЛФК, массаж и др.) методы лечения, при этом главной задачей врача всегда является полное избавление пациента от боли. Лекарственные препараты способны уменьшать боль за счет подавления продукции веществ, вызывающих боль, причем у каждой группы обезболивающих препаратов имеется своя точка приложения, свое вещество, свой рецептор («ключик»), на которые они воздействуют.

Например, самые часто назначаемые препараты при дорсопатии нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) подавляют боль, блокируя продукцию такого биологического вещества, как простагландин Е2. Таким образом, НПВП воздействуют только на один противоболевой механизм, не влияя на другие молекулярные механизмы боли. Именно поэтому, 51% врачей считают*, недостаточная эффективность терапии НПВП обусловлена тем, что не назначаются препараты, действующие на другие механизмы подавления боли.

В связи с этим врачи ищут способы максимального усиления противоболевого эффекта, используя другие средства, подавляющие боль, так называемые ко-анальгетики**.

Известными ко-анальгетиками являются витамины группы В в высоких дозировках. Недавно в клиническую практику врачей-неврологов вошел новый и перспективный класс веществ, обладающих обезболивающими свойствами - нуклеотиды.

Что такое нуклеотиды и почему их применяют при дорсопатиях?

Несколько лет назад была открыта очень важная молекулярная система организма, которая активно участвует в различных биологических процессах, в том числе и в формировании болевого и противоболевого ощущения. Называется эта система – пуринергическая.

Важными биологическими молекулами этой системы являются нуклеотиды - исследования последних лет показали, что некоторые нуклеотиды и их производные способны влиять на синтез других биологически активных веществ, участвующих в воспалительных реакциях и боли, так называемых цитокинов.

Одним из таких нуклеотидов является уридин и его производное – уридинмонофосфат (УМФ). УМФ способен напрямую подавлять болевой сигнал, взаимодействуя со специальными пуринергическими рецепторами, расположенными на поверхности чувствительных нервных клеток. Помимо этого УМФ угнетает продукцию провоспалительных цитокинов, вызывающих боль, и активирует выработку противовоспалительных цитокинов, таким образом, подавляя боль на другом молекулярном уровне.

Помимо этого известно, что УМФ - важнейший нуклеотид, необходимый для поддержания обменных процессов в нервной ткани и образования миелиновых оболочек нервов (основной функцией миелина является быстрое проведение нервного импульса). УМФ активно участвует в процессах защиты нервной ткани от повреждения и восстановления поврежденной нервной ткани.

На данный момент исследования показали, что применение уридинмонофосфата является одним из перспективных направлений в комплексной терапии острой и хронической боли.

*По данным исследования «Доктор на работе», 2020
**Лекция профессора Амелина А.В. в рамках совета экспертов «Современные ко-анальгетики в схеме терапии дорсопатий»